Sobre las declaraciones del consejero de salud de la Generalidad de Catalu\u00f1a<\/i><\/p>\n
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Las declaraciones del consejero de Salud de la Generalidad de Catalu\u00f1a a la Agencia EFE de octubre de 2011 no s\u00f3lo son socialmente inadmisibles sino que son una agresi\u00f3n directa y sin tapujos a la raz\u00f3n p\u00fablica ilustrada. Los motivos de cr\u00edtica se agolpan; veamos algunos de ellos.<\/p>\n
La salud no es un bien privado que depende exclusivamente de cada ciudadano, como afirma el se\u00f1or Boi Ruiz. Desde principios del siglo XX, con precedentes en otros momentos hist\u00f3ricos, se considera \u2013con consenso generalizado- que la salud es un bien p\u00fablico que incumbe a la sociedad en su conjunto; en absoluto es un bien estrictamente privado.<\/p>\n
La salud no es meramente la ausencia de enfermedad, sino -de acuerdo con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y numerosas instancias y organismos afines- un estado f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social adecuado al correcto desarrollo de las personas. De ah\u00ed deriva el concepto de Salud P\u00fablica que engloba todos los determinantes implicados en la salud \u2013entre muchos otros: las condiciones de vida, la salubridad del medio, el control de infecciones, la calidad de los alimentos, la vacunaci\u00f3n, la higiene, la potabilidad del agua, la erradicaci\u00f3n de la malaria, del tifus, de las fiebres de malta y muchas otras enfermedades, las reglamentaciones laborales sobre condiciones de trabajo y enfermedades, la creaci\u00f3n de una red p\u00fablica de atenci\u00f3n primaria y hospitalaria (que en Espa\u00f1a ha llegado a ser de alta calidad gracias al esfuerzo de numerosas personas fuertemente implicadas en esta gran conquista social)-, determinantes sociales, dec\u00edamos, respecto a los cuales un individuo aislado, por s\u00ed mismo, poco puede hacer.<\/p>\n
Ello no quiere decir, obviamente, que las formas de vida de cada sujeto \u2013que, como es evidente para quien no quiera cegarse socialmente, muchas personas no siempre pueden elegir libremente: las circunstancias en las que se ven inmersos impiden o dificultan gravemente su autodeterminaci\u00f3n real-, no tengan influencia en su estado de salud. Aunque el criterio de \u201cvida saludable\u201d no deja de tener unos componentes que dependen o son funcionales a cada cultura, conviene insistir en el ya muy antiguo concepto de que el enfermar es la resultante de muchos factores (entre ellos y entre muchos otros, la constituci\u00f3n biol\u00f3gica de cada individuo). De esta forma, para algunos individuos, su \u201cvida disipada\u201d tiene efectos sobre su salud muy diferentes a los que ocasiona en otras personas. Pensemos en lo que ocurre entre personas fumadoras: algunas de ellas, a los 90 a\u00f1os, se encuentran bastante bien de salud; otras, en cambio, a los 50 padecen c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Eso s\u00ed, es indiscutible que desde la perspectiva de la salud p\u00fablica el conjunto de fumadores de una determinada poblaci\u00f3n padece con mayor frecuencia una serie de patolog\u00edas que los ciudadanos no fumadores, falleciendo tambi\u00e9n antes. Estamos ante el concepto poblacional frente al estrictamente individual.<\/p>\n
Tampoco puede sostenerse que la salud no dependa en ninguna medida del Estado como afirm\u00f3 el consejero de Salud en esas mismas declaraciones a no ser que nos remontamos al feudalismo, a las monarqu\u00edas medievales, o bien a Estados capitalistas puros donde rija en exclusiva la ley del m\u00e1s fuerte y el grito despiadado (o af\u00edn) de \u201c\u00a1Viva el mal, viva el Capital!\u201d El que conocemos -o se dice conocer- como Estado de bienestar es otra cosa. El se\u00f1or Boi Ruiz tal vez tenga como modelo de Estado de las plutocracias estatales.<\/p>\n
No hay olvidar, por otra parte, y este v\u00e9rtice es esencial, que la investigaci\u00f3n en medicina y salud es posible gracias a recursos p\u00fablicos dirigidos a estos fines, es decir, gracias a la intervenci\u00f3n de un Estado que no tenga anulada ni demediada ni olvidada su componente social. Sin esta investigaci\u00f3n, muchos \u00e9xitos que se han conseguido \u2013y que benefician a toda la ciudadan\u00eda sin exclusiones- no se habr\u00edan alcanzado.<\/p>\n
El consejero de salud catal\u00e1n asegur\u00f3 tambi\u00e9n que la salud no es un derecho. Los apartados del art\u00edculo 43 de la Constituci\u00f3n de 1978 parecen desmentirle: \u201c1. Se reconoce el derecho a la protecci\u00f3n de la salud. 2. Compete a los poderes p\u00fablicos organizar y tutelar la salud p\u00fablica a trav\u00e9s de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La Ley establecer\u00e1 los derechos y deberes de todos al respecto. 3. Los poderes p\u00fablicos fomentar\u00e1n la educaci\u00f3n sanitaria, la educaci\u00f3n f\u00edsica y el deporte. Asimismo facilitar\u00e1n la adecuada utilizaci\u00f3n del ocio\u201d. Derechos, por otra parte, que est\u00e1n tambi\u00e9n recogidos en el Estatuto de Catalu\u00f1a, que quiz\u00e1 el Sr. Boi Ruiz no haya podido leer hasta el momento. Se mire como se quiera mirar, se lea como sea quiera leer, la cCnstituci\u00f3n espa\u00f1ola y las normas estatuarias amparan el derecho a la salud de todos los ciudadanos y ciudadanas espa\u00f1oles.<\/p>\n
Precisamente, para justificar lo contrario, que la salud no es un derecho, el se\u00f1or Boi Ruiz ha argumentado del modo siguiente: la salud \u201cdepende del c\u00f3digo gen\u00e9tico que tenga la persona, de sus antecedentes familiares y de sus h\u00e1bitos\u00bb. No es as\u00ed, en absoluto. Los trastornos gen\u00e9ticos constituyen una \u00ednfima parte de la morbilidad observada (alrededor del 1%). Existen predisposiciones gen\u00e9ticas a determinadas patolog\u00edas. Sin duda. Pero tales predisposiciones representa s\u00f3lo un determinado porcentaje de probabilidad para su manifestaci\u00f3n, la cual depende de numerosos factores en relaci\u00f3n con el medio y las condiciones de vida. Consiguientemente no es inexorable la manifestaci\u00f3n del trastorno por la carga gen\u00e9tica. Ning\u00fan resultado cient\u00edfico contrastado y aceptado avala esa supuesta tesis defendida por el consejero. Se puede colegir de ello, no parece arriesgada ni precipitada la inferencia, que el Sr. Boi Ruiz \u2014al menos seg\u00fan sus declaraciones a la agencia EFE\u2014 no est\u00e1 muy puesto en lo relativo a los conceptos actuales sobre la salud y las enfermedades. Sus m\u00faltiples actividades gestoras en las \u00faltimas d\u00e9cadas deben de haberle robado tiempo para su puesta al d\u00eda en temas cient\u00edficos-culturales.<\/p>\n
Por lo dem\u00e1s, aunque fuera el caso sin serlo, aunque la salud dependiese del c\u00f3digo gen\u00e9tico, de los antecedentes familiares y de los h\u00e1bitos de cada uno de nosotros, no se inferir\u00eda de todo ello que las instituciones p\u00fablicas tuvieran que jugar un papel secundario, acaso marginal, en temas de salud. De lo primero, de esa suposici\u00f3n que no debe admitirse, no se infiere de ninguna manera lo segundo. \u00bfD\u00f3nde se ubica el \u00e1mbito de la \u00e9tica para el consejero de salud? El criterio del Sr. Ruiz es estrictamente pol\u00edtico, neoliberal, no tiene ninguna base cient\u00edfica. Los conocimientos cient\u00edficos actuales en absoluto justifican sus consideraciones y proclamas.<\/p>\n
El se\u00f1or Boi Ruiz tambi\u00e9n aludi\u00f3 en la entrevista con EFE que en Catalu\u00f1a hay unas 1.300 citas diarias de pacientes que no asisten a la consulta. Desconocemos la validez de la cifra, ni qu\u00e9 citas est\u00e1n incluidas en ese n\u00famero, y si el coste real que ello supone para arcas p\u00fablicas es el que el consejero se\u00f1ala y que cuantifica, con imprecisi\u00f3n manifiesta, en \u201cm\u00e1s de 10 millones de euros\u00bb. Si fueran correctos los datos, habr\u00eda que intentar corregir la situaci\u00f3n. Nadie lo duda, nadie ha dudado de ello. Pero ello no justifica, aunque se pretenda hacernos creer lo contrario, penalizar la atenci\u00f3n a la inmensa mayor\u00eda de pacientes y, menos a\u00fan, adoptar medidas privatizadoras. Diga lo que diga el Sr. Boi Ruiz, de quien desconocemos su vinculaci\u00f3n a la sanidad p\u00fablica como paciente, la ciudadan\u00eda \u2014que no usuarios\u2014, en su conjunto, no es un grupo de irresponsables que malgasten los recursos p\u00fablicos sin miramientos. Lo afirmado por el consejero es humo, una m\u00e1scara que quiere encubrir una determinada pol\u00edtica \u2013que, evidentemente, no defiende \u00e9l en solitario- cuya orientaci\u00f3n y finalidades resultan cada d\u00eda m\u00e1s evidentes.<\/p>\n
La racionalizaci\u00f3n del gasto \u2014que no implica en absoluto una privatizaci\u00f3n\u2014, sin mermar la asistencia, no es algo a lo que los defensores de la sanidad p\u00fablica nos opongamos. Al contrario, llevamos a\u00f1os insistiendo en ello, en especial en el uso excesivo de tecnolog\u00edas y medicaciones no justificadas. La pol\u00edtica que se est\u00e1 defendiendo, diga lo que diga el se\u00f1or consejero, no tiene nada que ver con la racionalizaci\u00f3n. Racionalizar, ser o actuar responsablemente, con prudencia, con justicia, es cosa muy distinta. \u00bfPor qu\u00e9 hay que recortar inexorablemente en sanidad cuando apenas se hace nada contra el fraude fiscal de las grandes fortunas, de las grandes empresas, y se aprueban por otra parte mega-ayudas a la banca y leyes de sucesiones y contrarreformas fiscales que favorecen a sectores sociales muy pero que muy privilegiados? Puestos a racionalizar, \u00bfno habr\u00eda que racionalizar esas pol\u00edticas con urgencia? \u00bfDe qu\u00e9 habla realmente el se\u00f1or Boi Ruiz cuando habla de \u201cracionalizaci\u00f3n\u201d? \u00bfDe qu\u00e9 est\u00e1 hablando realmente?<\/p>\n
El consejero de econom\u00eda, el se\u00f1or Mas-Colell, un antiguo y destacado cuadro del PSUC en su etapa universitaria, inaugur\u00f3 el curso acad\u00e9mico del C\u00edrculo de Econom\u00eda haciendo un llamamiento a los empresarios a que ocuparan el espacio que los recortes est\u00e1n dejando en el espacio p\u00fablico. Ni m\u00e1s ni menos, bien a las claras. El Sr. Boi Ruiz, en la misma l\u00ednea, tambi\u00e9n ha hecho m\u00e1s de un llamamiento para la contrataci\u00f3n de seguros en las mutuas privadas. La Cecot -una patronal multisectorial que, seg\u00fan sus propios anuncios, \u201cpromueve y defiende los intereses de las empresas catalanas\u201d- ha sabido corresponder al consejero: le ha concedido el galard\u00f3n \u201cMejores pr\u00e1cticas de la Administraci\u00f3n P\u00fablica\u201d, un premio que el se\u00f1or Boi Ruiz ha recogido de manos del presidente Artur Mas. Como lo leen.<\/p>\n
\u00a1Qu\u00e9 horror, do\u00f1a Leonor!, \u00a1qu\u00e9 barbaridad, do\u00f1a Trinidad! No se premia a los mejores sino \u2013cosa muy distinta- a los mejores privatizadores. El gobierno de CiU, con los aplausos entusiastas del PP y otras fuerzas pol\u00edticas de menor escala, est\u00e1 aplicando su programa, su duro programa neoliberal, mientras los sectores sociales minoritarios que tan bien representan jalean sus o\u00eddos y llenan sus vanidades, sin olvidar, por otra parte, que durante la campa\u00f1a electoral de las elecciones auton\u00f3micas catalanas de noviembre de 2010 no hicieron referencias directas ni a recortes ni a privatizaciones de los servicios p\u00fablicos. Era parte de agenda oculta.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1nto tardar\u00e1 la ciudadan\u00eda en darse cuenta? \u00bfHasta cu\u00e1ndo vamos a permitir este atropello casi sin precedentes? La calle exige de nuevo, como quer\u00eda el poeta e ingeniero Gabriel Celaya, que nos paseemos a cuerpo y anunciemos y exijamos algo nuevo.<\/p>\n
Eduard Rodr\u00edguez Farr\u00e9 es Doctor en medicina, farmac\u00f3logo y radiobi\u00f3logo, y profesor de fisiolog\u00eda y farmacolog\u00eda en el Instituto de Investigaciones Biom\u00e9dicas de Barcelona (CSIC). Actualmente es miembro del Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red de Epidemiolog\u00eda y Salud P\u00fablica (CIBERSP) del IDCIII. Autor de numerosas publicaciones internacionales sobre toxicidad de contaminantes ambientales, energ\u00eda nuclear y salud en revistas cient\u00edficas de primera l\u00ednea, es miembro del Comit\u00e9 Cient\u00edfico de la UE sobre nuevos riesgos para la salud. Su pr\u00f3xima publicaci\u00f3n lleva por t\u00edtulo <\/i>Ciencia en el \u00e1gora<\/i> (El Viejo Topo, Matar\u00f3 (Barcelona), en prensa).<\/i><\/p>\n
Salvador L\u00f3pez Arnal es colaborador de rebeli\u00f3n y de <\/i>El Viejo Topo<\/i>, y coautor, junto a Eduard Rodr\u00edguez Farr\u00e9, de <\/i>Casi todo lo que usted desea saber sobre los efectos de la energ\u00eda nuclear en la salud y el medio ambiente<\/i>, Matar\u00f3 (Barcelona), El Viejo Topo, 2008 y de Ciencia en el \u00e1gora Matar\u00f3 (Barcelona), El Viejo Topo (en prensa).<\/i><\/p>\n
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